최초의 현대 유행병(코로나19 관해서)

국민대화가 '언제 정상으로 돌아갈 수 있을까'라는 한 가지 질문으로 선회한 것은 전적으로 이해가 간다. 셧다운은 일자리를 잃고, 사람들이 고립되고, 불평등을 악화시키는 헤아릴 수 없는 고통을 야기했다. 사람들은 다시 시작할 준비가 되어 있다.

불행히도, 우리는 의지가 있지만, 아직 방법이 없다. 미국과 다른 나라들이 평상시처럼 사업과 생활에 복귀하기 전에, 우리는 COVID-19를 탐지, 치료, 예방하는 데 도움이 되는 몇 가지 혁신적인 새로운 도구가 필요할 것이다.

그것은 시험으로 시작한다. 적이 어디에 있는지 모르면 이길 수 없다. 경제를 다시 열기 위해서는 신흥 핫스팟을 빠르게 감지하고 조기에 개입할 수 있는 충분한 사람들을 테스트해야 한다. 우리는 병원들이 가득 차서 더 많은 사람들이 죽을 때까지 기다리고 싶지 않다.

"또 다른 개발중인 테스트는 집에서 하는 임신 테스트와 같은 효과가 있을 것이다."
혁신은 우리가 수치를 올리도록 도울 수 있다. 현재의 코로나바이러스 검사는 보건의료 종사자가 비강봉 검사를 하도록 요구하는데, 이것은 그들이 매 검사 전에 보호 장비를 교체해야 한다는 것을 의미한다 그러나 우리 재단은 환자 스스로 면봉술을 하게 하는 것이 그만큼 정확한 결과를 낳는다는 것을 보여주는 연구를 지원했다. 규제 당국은 사람들이 추가적인 접촉 위험을 감수하도록 하기보다는 가정이나 다른 장소에서 스와빙을 승인할 수 있어야 하기 때문에 이러한 셀프 스왑 접근방식은 더 빠르고 안전하다.

개발 중인 또 다른 진단 테스트는 가정 내 임신 테스트와 매우 유사할 것이다. 코는 긁어모으고, 코는 가공 센터로 보내는 대신 액체에 넣고, 그 액체를 종이에 부어서 바이러스가 존재하면 색이 변하는 겁니다. 이 테스트는 몇 달 안에 가능할 것이다.

우리는 시험에서 다른 한 가지 진보가 필요하지만, 그것은 기술적인 것이 아니라, 누가 시험을 볼 수 있는지에 대한 일관된 기준이다. 만약 국가가 적절한 사람들, 즉 필수적인 노동자들, 증상이 있는 사람들, 양성반응을 보인 누군가와 접촉한 사람들을 테스트하지 않는다면, 우리는 귀중한 자원을 낭비하고 잠재적으로 많은 바이러스 보유량을 놓치고 있는 것이다. 그 세 그룹 중 한 그룹에 속하지 않은 무증상자들은 다른 모든 사람들을 위한 충분한 시험이 있을 때까지 시험을 치르지 말아야 한다.

우리가 혁신이 필요한 두 번째 영역은 접촉 추적이다. 일단 누군가가 양성반응을 보이면, 공중보건 관계자들은 그 사람이 감염되었을지도 모르는 다른 사람을 알아야 한다.

일단, 미국은 독일의 예를 따를 수 있다: 양성반응을 보이는 모든 사람들을 인터뷰하고 데이터베이스를 사용하여 누군가가 그들의 모든 접촉을 추적하도록 한다. 이 접근법은 감염자가 자신의 연락처를 정확하게 보고하는 데 의존하고 많은 직원이 직접 모든 사람을 추적해야 하기 때문에 완벽과는 거리가 멀다. 그러나 그것은 현재 미국 전역에서 접촉 추적이 이루어지고 있는 산발적인 방식에 비해 개선된 것일 것이다.

더 나은 해결책은 광범위하고 자발적인 디지털 도구 채택일 것이다. 예를 들어, 여러분이 어디에 있었는지 기억하도록 도와주는 앱들이 있다; 만약 여러분이 긍정적인 테스트를 한다면, 여러분은 그 기록을 검토하거나 여러분의 연락처에 대해 인터뷰하러 오는 사람과 그것을 공유하도록 선택할 수 있다. 그리고 어떤 사람들은 전화기가 블루투스를 사용하고 사람들이 들을 수 없는 소리를 내보냄으로써 근처에 있는 다른 전화기를 감지할 수 있도록 허용하자고 제안했다. 만약 누군가가 양성반응을 보인다면, 그들의 전화기는 다른 전화기로 메시지를 보낼 것이고, 그들의 주인은 시험을 볼 수 있을 것이다. 대부분의 사람들이 이런 종류의 응용 프로그램을 설치하기로 선택했다면, 그것은 아마도 몇몇 사람들에게 도움이 될 것이다.

당연히 양성반응을 보이는 사람은 즉시 치료선택권에 대해 알고 싶어할 것이다. 아직, 현재, COVID-19에 대한 치료는 없다. 인체가 바이러스에 반응하는 방식을 바꿔 작용하는 히드록시클로로킨이 많은 관심을 받았다. 우리 재단은 5월 말까지 COVID-19에 효과가 있는지 여부를 알려주는 임상시험을 후원하고 있으며, 그 혜택은 기껏해야 미미할 것으로 보인다.

 

그러나 몇 명의 더 많은 유망주들이 눈앞에 있다. 하나는 COVID-19에서 회복된 환자로부터 혈액을 채취하고, 코로나바이러스와 다른 감염이 없는지 확인하고, 혈장(및 그 속에 들어 있는 항체)을 아픈 사람들에게 주는 것이다. 몇몇 주요 회사들이 이것이 성공하는지 보기 위해 협력하고 있다.

또 다른 유형의 약물 후보로는 새로운 코로나바이러스에 가장 효과적인 항체를 확인한 후 실험실에서 제조하는 것이 있다. 만약 이것이 효과가 있다면, 얼마나 많은 선량을 생산할 수 있을지는 아직 확실하지 않다; 그것은 선량당 얼마나 많은 항체 물질이 필요한가에 달려 있다. 2021년에는 제조사가 10만 개 또는 수백만 개에 달하는 치료제를 만들 수 있을 것이다.

만약, 1년 후, 사람들이 게임이나 경기장에서 열리는 콘서트 같은 큰 공공 행사에 가게 된다면, 그것은 연구원들이 모든 사람들이 다시 외출하는 것을 안전하다고 느낄 수 있는 매우 효과적인 치료법을 발견했기 때문일 것이다. 불행히도, 내가 본 증거에 따르면, 그들은 좋은 치료법을 찾을 것 같지만, 실질적으로 당신이 회복할 것이라고 보장하지는 않는다.

그렇기 때문에 제4의 혁신 분야, 즉 백신 만들기에 투자할 필요가 있다. 백신을 생산하는 데 걸리는 한 달은 경제가 완전히 정상으로 돌아갈 수 없는 한 달이다.

"RNA 백신은 본질적으로 여러분의 몸을 자신의 백신 제조 단위로 바꾼다."
내가 가장 흥분하는 새로운 접근법은 RNA 백신으로 알려져 있다. (인간 실험을 시작한 최초의 COVID-19 백신은 RNA 백신이다.) 인플루엔자 바이러스의 파편이 들어 있어 면역체계가 공격을 배울 수 있는 독감 예방주사와는 달리, RNA 백신은 바이러스 파편을 자체 생산하는 데 필요한 유전 코드를 우리 몸에 부여한다. 면역체계는 이 파편들을 보면 어떻게 공격하는지 배운다. RNA 백신은 근본적으로 여러분의 몸을 자체 백신 제조 단위로 바꾼다.

유망해 보이는 다른 다섯 가지 노력이 있다. 그러나 아무도 어떤 접근법이 효과가 있을 지 모르기 때문에, 그들 중 많은 수가 자금을 지원받아야 그들은 동시에 전속력으로 진격할 수 있다.

 

안전하고 효과적인 백신이 생기기 전에, 정부는 백신을 어떻게 배포할 것인지 알아내야 한다. 자금을 지원하는 나라, 재판이 운영되는 나라, 가장 큰 타격을 받는 나라 모두 우선권을 받아야 할 좋은 사례가 될 것이다. 이상적으로는 누가 먼저 백신을 접종해야 하는지에 대한 국제적 합의가 있을 수 있지만, 얼마나 많은 경쟁 이해관계가 있는가를 감안하면 이런 일은 일어나지 않을 것으로 보인다. 누가 이 문제를 공평하게 해결하든 간에 중대한 돌파구를 만들었을 것이다.

제2차 세계대전은 부모님 세대의 결정적인 순간이었습니다. 이와 유사하게, 한 세기 만에 처음인 코로나바이러스 유행병이 이 시대를 규정할 것이다. 그러나 세계 대전과 대유행 사이에는 한가지 큰 차이가 있다. 모든 인류는 이 질병에 대해 배우고 이 질병과 싸울 수 있는 능력을 개발하기 위해 함께 일할 수 있다. 올바른 도구와 현명한 구현을 통해 우리는 결국 이 전염병의 종식을 선언할 수 있을 것이며, 다음 전염병을 예방하고 억제하는 방법에 관심을 돌릴 수 있을 것이다.